000254

10 зовут сдавление полых органов, заболевание может протекать бес- симптомно. Поражение лимфоузлов брюшной полости, а также значительная спленомегалия проявляются постоянными болями в животе, чув- ством тяжести в животе и чувством распирания в животе, быстрым насыщением. Подобные жалобы характерны и для первичных лимфом ЖКТ. Возможны кишечная непроходимость, желудочно-кишечное крово- течение и даже перфорация. Во всех случаях подозрения на опухолевое поражение проводится биопсия лимфатического узла или поражённого органа, и дальнейшее исследование осуществляется в патогистологической лаборатории. Поскольку чаще всего диагностика лимфом осуществляется в уда- ленных лимфатических узлах, необходимо соблюдать некоторые основ- ные требования как лечащим врачам и хирургам, так и патогистологам. Требования к биопсии лимфатического узла Точность морфологического диагноза в значительной степени за- висит от правильности выбора и качества произведенной биопсии лимфатического узла, от методов фиксации и скорости доставки ма- териала в лабораторию, а также особенностей его гистологической обработки. Для того, чтобы получить точный диагноз по биопсиро- ванному лимфатическому узлу, необходимы совместные и коорди- нированные действия всех медицинских работников, участвующих в диагностическом процессе. Роль лечащего врача . В подавляющем большинстве случаев при- чиной биопсии лимфатического узла является необходимость под- твердить или опровергнуть клинический диагноз лимфомы, заболева- ний воспалительной природы, иммунных процессов или метастатиче- ских опухолевых поражений. Лимфомы наиболее часто сопровожда- ются безболезненным увеличением периферических лимфатических узлов. Однако в ряде наблюдений опухоль проявляется увеличением лимфатических узлов средостения, определяемых рентгеноскопиче-