000254

13 (в холодном формалине) или замороженных срезах. Однако при хо- рошей инкубации материала и тщательной постановке реакции поло- жительные результаты получаются и на депарафинированных препа- ратах. Для определения принадлежности опухоли к тому или иному классу целесообразно проводить фенотипирование опухолевого суб- страта методом иммуногистохимии с использованием антител против поверхностных антигенов кластеров дифференцировки ( CD 1 a , CD 3 e , CD 4, CD 5, CD 7, CD 8, CD 10, CD 15, CD 20, CD 21, CD 23, CD 30, CD 31, CD 34, CD 43, CD 45- LCA , CD 56, CD 68, CD 79 a , CD 99, CD 117, CD 138, CD 246), ядерных факторов транскрипции ( bcl -6, PAX 5, MUM 1, TdT ), белков-регуляторов клеточного цикла, пролиферативной активности и апоптоза (циклин D l клон SP 4, Ki 67, bcl -2), а также антитела против каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулинов, латентного мембранного протеина вируса Эпштейна‒Барр. В отдельных случаях, особенно при выраженных иммунных реакциях и иммунодефицитных состояниях, значительную помощь может оказать морфометрический анализ той или иной популяции клеток различных зон органа. Принципы гистологического описания биопсированного лимфатического узла Изучение лимфатического узла (ЛУ) начинается с малого уве­ личения (иногда полезно рассмотреть срез ЛУ невооруженным гла- зом). При этом обращают внимание на все структурные компоненты ЛУ. Капсула его может быть утолщена, склерозирована, инфильтри- рована клетками лимфоидного ряда, нейтрофилами или опухолевы- ми элементами: отмечаются степень расширения и кровенаполнения сосудов, иногда (например, при септических состояниях) просветы их бывают выполнены большим количеством нейтрофильных лейкоци- тов (лейкостазы, лейкотромбы). Указывают, имеется ли инфильтра- ция окружающих тканей ЛУ клетками. Следующим этапом описания картины ЛУ являются синусы: краевой, промежуточный, мозговые. Просветы их могут быть расширены, в них находятся разнообразные клетки: макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, опухолевые и другие. В некоторых случаях просвет синусов полностью облитерирован либо