000254

20 вирусном лимфадените, раке лёгкого, меланоме. При установлении диагноза ЛГМ необходимо учитывать такое морфологическое про- явление, как стирание рисунка ЛУ, облитерацию синусов, клеточный полиморфизм, фиброзирование органа и др. Таким образом, в абсолютном большинстве случаев диагноз ход- жкинской или неходжкинской лимфомы возможно установить на основании морфологических данных. Однако вариант опухоли может быть установлен только при использовании иммуногистохимическо- го метода. Иммуноморфологическая диагностика лимфом Иммуноморфологические исследования являются обязательными при установлении диагноза лимфомы. В этом разделе пособия пред- ставлены основные иммунологические подходы, используемые при диагностике вариантов лимфом в Российском ОНЦ им. Н.Н. Блохи- на РАМН. Использование иммунологических методов при диагностике лим- фом необходимо для решения следующих задач: • установление линейной принадлежности лимфомных клеток ( В -линейные или T/NK -линейные); • определение стадии дифференцировки клеток В - или Т -клеточных лимфом (лимфомы из клеток-предшественников или из зрелых, т.е. пе- риферических лимфоидных клеток); • обнаружение тканевого эквивалента злокачественных лимфом- ных клеток. Для лимфом из зрелых клеток, нормальные аналоги ко- торых имеют характерные гистологические (тканевые, в меньшей сте- пени – цитологические) признаки, существуют специальные названия: фолликулярные лимфомы, из клеток зоны мантии фолликулов лимфа- тических узлов, лимфомы маргинальной зоны и т. д. Решение этих задач позволяет с большой долей вероятности уста- новить нормальный (неопухолевый) аналог для злокачественных лим- фомных клеток. Необходимость определения нормального эквивален-