000254

30 Основная масса опухолевых клеток при этом варианте лимфомы крупнее лимфоцита. Ядра либо расщеплённые, либо круглые. Клетки центробластов не встречаются. Этот тип опухоли требует дифферен- циальной диагностики с фолликулярной лимфомой, лимфомой из ма- лых лимфоцитов, иногда с лимфобластной лимфомой. Иммунофенотип опухоли : CD 5 + CD 10– CD 19+ CD 20+ CD 21+ CD 22+ CD 23 – CD 24+ CD 103– FMC –7+ cCD 38–. Иммуноглобулины: sIg ( M +/– D ). Диффузная В-крупноклеточная лимфома – злокачественная лим- фома с диффузным ростом, образованная большими опухолевыми В -лимфоцитами, которые можно обозначить как центрабласты и им- мунобласты. Так или иначе, это крупная клетка с крупным пузырько- видным ядром и центрально расположенным ядрышком. Цитоплазма обильная. В опухоли встречаются и другие клетки – клетки с много- дольчатым ядром (иногда напоминают клетки Березовского‒Штерн- берга), а также мелкие лимфоциты и гистиоциты. Иногда в качестве клеток реактивного компонента выступают Т -лимфоциты (иногда до 90% всех клеток). Тогда говорят о богатой Т -клетками ДБКЛ. Иммунофенотип опухоли: CD 5– CD 10–/+ CD 19+ CD 20+ CD 21+ CD 22+ CD 23+/– CD 24+ CD 103– FMC –7+ cCD 38– BCL 6+ BCL 2 –/+. Иммуноглобулины: мембранные – чаще положительны; cIg – чаще от- сутствуют. Лимфома / лейкоз Беркитта – опухоль, образованная лимфоид- ными клетками, напоминающих лимфобласты. Причиной большин- ства случаев этой опухоли является ДНК-содержащий вирус Эпштей- на–Барр из семейства Herpesviridae . Болеют в основном дети перво- го десятилетия жизни. У взрослых лимфома Беркитта развивается на фоне тяжёло го иммунодефицита. Опух оль относится к высокозло- качественным новообразованиям, но хорошо поддаётся своевремен- но начатой химиотерапии. Различают эндемическую и спорадическую формы лимфомы Беркитта. Эндемическая лимфома Беркитта встре- чается в Экваториальной Африке и Папуа Новой Гвинее (около поло- вины всех лимфом у детей). Локализация – челюсти, забрюшинная об-