000254

36 Одноядерные клетки сходного строения называют клетками Ход- жкина. Встречаются опухолевые клетки с плотной компактной цито- плазмой и пикнотичным бесструктурным ядром – мумифицирован- ные клетки. Лакунарные клетки, характерные для варианта с ноду- лярным склерозом, обнаруживаются в ткани, фиксированной в фор- малине, в результате чего объемная цитоплазма клеток сморщивается, и клетка остаётся в «лакуне», сформированной окружающими клетка- ми. Таким образом, в типичных случаях лимфомы Ходжкина выделя- ют следующие варинты опухолевых клеток: • диагностические – не менее двух ядер или двух долей в ядре, не менее двух ядрышек, каждое в разной доле; • лакунарные; • плеоморфные; • мумифицированные. В настоящее время выделяют два варианта лимфомы Ходжкина: 1) нодулярный тип лимфоидного преобладания и 2) классическая лим- фома Ходжкина . Классическая лимфома Ходжкина представлена че- тырьмя гистологическими вариантами: вариант с нодулярным скле- розом, смешанно-клеточный вариант, вариант с истощением лимфо- идной ткани и вариант с большим количеством лимфоцитов. Для нодулярного типа лимфоидного преобладания характерен особый вариант опухолевых клеток Березовского‒Штернберга‒Рид – лимфогистиоцитарные ( L & H -клетки) с крупным складчатым, скру- ченным или многодольчатым ядром, с тонкой ядерной мембраной, однородным гетерохроматином, многочисленными базофильными мелкими ядрышками и умеренно развитой бледно окрашенной ци- топлазмой. Иногда эти клетки сравнивают с воздушной кукурузой ( popcorn -клетки). Лимфома Ходжкина, нодулярный тип лимфоидного преоблада- ния в ыявляется у 5% больных лимфомой Ходжкина. Ткань лимфати- ческого узла полностью или частично замещена инфильтратом ноду- лярного строения, часто сочетающегося с зонами диффузного роста. Узлы варьируют в размерах, имеют размытые границы. Опухолевые клетки представлены L & H вариантом клеток Березовского‒Штерн-