000254

49 Вопросы: 1. Перечислите вероятные причины увеличения лимфатических узлов. 2. Каким методом нужно воспользоваться для установления диа- гноза? 3. При гистологическом исследовании лимфатического узла обна- ружены клетки Березовского‒Штернберга‒Рид. О каком заболева- нии можно думать? Перечислите, какие еще изменения можно обна- ружить при гистологическом исследовании. 4. Какая стадия заболевания диагностирована в данном случае? ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Тестовые задания 1. ‒ б; 2. ‒ в; 3. ‒ а; 4. ‒ а; 5. ‒ б; 6. ‒ б; 7. ‒ б; 8. ‒ е; 9. ‒ д; 10. ‒ д; 11. ‒ а; 12. ‒ а; 13. ‒ з. Ситуационная задача 1 1. У врача должна быть онкологическая настороженность, которая привела бы к необходимости применить вовремя правильные диагно- стические методы, чтобы с уточнённым диагнозом своевременно на- править больного в специализированный стационар. 2. На основании развившейся через 2 года от начала заболевания картины можно предположить лимфому Ходжкина, хотя в начале бо- лезни увеличенные лимфатические узлы с одинаковой вероятностью можно было отнести и к другим лимфопролиферативным заболевани- ям, метастазу рака, туберкулёзу и пр. 3. Основной диагностический метод – биопсия лимфатического узла с последующим иммуногистохимическим исследованием опухо- левой ткани. Дополнительные методы исследования – рентгенография органов грудной клетки, КТ, УЗИ, радиоизотопное исследование лим- фатической системы, трепанобиопсия подвздошной кости и пр.