000254

6 Достоинством вновь предложенной классификации было то, что она имела чёткое прогностическое значение. Продолжительность жизни больных с лимфоидным преобладанием и узелковым склеро- зом лимфогранулематоза была значительно выше, а распространен- ность в организме значительно меньше, чем при смешанно-клеточном и лимфоидном истощении, что было подтверждено многочисленными последующими исследованиями. Термин же «лимфомы» (или лимфосаркома) впервые был приме- нен выдающимся ученым-патологом Вирховым в 1862 г. В последу- ющем, в 1871 г., немецкий врач Бильрот дал точное определение тер- мину «злокачественные лимфомы». Если с болезнью Ходжкина было быстро достигнуто согласие среди учёных и практикующих врачей, то многочисленная группа опухолей лимфоидной ткани требовала дальнейшей классификации. Большую роль в классификации этих опухолей сыграл Генри Раппопорт, который в 1956, а затем в 1966 гг. предложил классификацию злокачественных лимфом. После ее опу- бликования в 1982 г. стал использоваться термин неходжкинские лим- фомы, применяемый до настоящего времени. В классификации лимфом (как и при болезни Ходжкина) длитель- ное время присутствовал описательный принцип (размеры клеток, тип роста, структура ядра). На этом этапе существенный вклад в пред- ставления о заболевании внесли Генри Раппопорт и Карл Леннерт. Так, в 1960–1980-е гг. европейскими и американскими учёными были разработаны классификации, основанные на морфологических харак- теристиках опухолевых клеток. Были выделены лимфоцитарная, цен- тробластная, иммунобластная, центроцитарная, центробластно- центроцитарная лимфомы . Клинико-морфологические исследо- вания позволили выделить особенности клинического течения лимфом – индолентную (вяло текущая), агрессивную, промежуточно- агрессивную. Успехи иммуноморфологии привели к возможности определе- ния антигенов на поверхности и в цитоплазме клеток, набор кото- рых позволяет дифференцировать отдельные виды лимфом. REAL -