000254

7 классификация 1994 г. и классификации ВОЗ 2001 и 2008 гг. предусма- тривают не только морфологические особенности опухолевых клеток, тип роста, особенности ядер, но их иммунофенотип (табл. 1). Таблица 1. Сокращенный вариант современной классификации лимфом Типы лимфом Иммунофенотип опухолевой клетки В -клеточная лимфома из малых лимфоцитов / хронический лимфолейкоз CD 20+; CD 10 –; CD 23+; CD 5+; Cyclin D1 – Диффузная В -клеточная крупноклеточная лимфома CD 20+ В -клеточная лимфома из клеток зоны мантии (мантийная лимфома) CD 20+; CD 10 –; CD 23 –; CD 5+; Cyclin D1 + В -клеточная лимфома из клеток фолликуляр- ного центра (фолликулярная лимфома) CD 20+; CD 23 –; CD 10+; CD 5 –; Cyclin D1 – Т -клеточный лейкоз / лимфома взрослых CD 2+ CD 3+ CD 4+ CD 5+ CD 25+ Лимфома Ходжкина CD 15+, CD 30+ Таким образом, на сегодняшний день диагностика как ходжкин- ских, так и неходжкинских лимфом невозможна без иммунофеноти- пирования опухолевых клеток, а точный диагноз помогает опреде- лить и лечебную тактику, и прогноз болезни. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФОМ Лимфома Ходжкина географически распространена на Земле при- мерно одинаково – стандартизованный показатель заболеваемости в различных странах колеблется в пределах 2–3 случая на 100 000 на- селения. Лимфомы Ходжкина составляют примерно 30% от общего числа лимфом. Установлены два пика заболеваемости лимфомой Ход- жкина по возрасту. Первый пик приходится на возраст 20–30 лет, вто- рой – старше 55 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Главным идентифицированным фактором риска лимфомы Ход- жкина является инфицирование вирусом Эпштейна‒Барр ( EBV ). У лю- дей, перенесших инфекционный мононуклеоз, болезнь Ходжкина ре-