000270

105 поражение располагается супратенториально, в 15% – инфратентори- ально. В 60% поражения локализируются в паравентрикулярной зоне (таламус, базальные ганглии, мозолистое тело). Лобные доли вовлече- ны в 20% случаев, височные – 18%, теменные – 15% и затылочные – 4% случаев. Гистологически в более чем 90% наблюдений первичные лимфомы мозга представляют собой В-клеточную лимфому (CD20+), в основном диффузную В-крупноклеточную. Этот подтип лимфом, как правило, морфологически состоит из иммунобластов или цен- тробластов. Микроскопически типичны скопления лимфоидных элементов вокруг небольших церебральных сосудов с реактивными Т-клеточными инфильтратами, иногда наблюдается поражение со- судистой стенки. Часто в процесс вовлекаются астроциты. К редким формам первичных лимфом мозга принадлежат Т-клеточная, анапла- стическая, индолентная лимфома и лимфома глаза. К основным предмеланомным состояниям относятся меланоз Дюбрейля и пигментная ксеродерма. Меланоз Дюбрейля является невоидным заболеванием кожи и представляет собой предмеланомное поражение кожи. Клинически он проявляется одиночным, медленно растущим пигментным пятном, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, светло-коричневого цвета. При длительном существо- вании пятно приобретает тёмно-коричневый, затем чёрный цвет. В пределах сформировавшегося очага встречаются участки коричнево- го, серого, синюшного оттенков. Могут обнаруживаться депигменти- рованные участки, что свидетельствует об очагах самопроизвольной регрессии. Наиболее частая локализация меланоза Дюбрейля – от- крытые участки кожного покрова: щёки, надлобные складки, лоб, нос. Размер очагов 2 – 3 см в диаметре. Меланоз Дюбрейля поражает пре- имущественно пожилых людей, чаще женщин. Микроскопически эпидермис уплощен, местами с папилломато- зом. В поверхностных отделах дермы располагается очаговый или распространенный воспалительный инфильтрат. Интерес к этому заболеванию кожи обусловлен довольно частым переходом его в злокачественную меланому. Клинически это прояв- ляется тем, что какая-либо из зон очага поражения приобретает узло-