000270

95 Мезенхимома (ангиофибролипома, рабдомиофиброангиолипома, ангиолипосаркома, остеофибролипома) – опухоль сложного строения, состоящая из производных нескольких тканей мезенхимного про- исхождения. Впервые детально изучивший эту опухоль G. Gilmour (1942) описал ее как новообразование, по своей структуре близкое к мезенхиме, с начальными признаками дифференцировки. Позже тер- мин «мезенхимома» получил более широкое толкование и им стали обозначать опухоли, в которых представлены разные производные мезенхимы. В настоящее выделяют однокомпонентные мезенхимо- мы, строение которых близко к мезенхиме, и многокомпонентные, или дифференцированные, мезенхимомы, в состав которых входят несколько производных мезенхимы. Мезенхимома относится к редким опухолям. Она локализуется преимущественно в толще мышц конечностей, особенно бедра (не- редко параоссально), в забрюшииной клетчатке, на шее, имеет форму узла, может достигать больших размеров при забрюшннной локали- зации. Макроскопически чаще всего имеет вид фибролипомы или фибро- липоостеомы. Обычно опухоль растет медленно, иногда же характе- ризуется быстрым ростом, склонна к рецидивам, может озлокачест- вляться. Микроструктура новообразования отличается пестротой – беспорядочно перемешанные участки жировой, фиброзной, рыхлой соединительной, сосудистой тканей, островки кроветворения, остров- ки хряща, кости, недифференцированная ткань типа мезенхимы. Миксома (врожденная миксома, фибромиксома, эмбриональная фиброма) – редко встречающееся округлое эластичное образование до 10—12 см в диаметре, иногда представленное несколькими рядом ле- жащими или слившимися узлами. На разрезе узлы полупрозрачные, слизистые, часто с множественными кистами. Отграничение узлов от окружающих тканей не всегда четкое. Миксомы наблюдают в любом возрасте, без различия пола. По дан- ным одних авторов, они чаще локализуются в межмышечной клет- чатке, в области фасций и апоневрозов, главным образом на конеч- ностях. Другие авторы указывают на область пупка, стенку мочевого пузыря, нервные стволы. В 1948 году А.Р. Stout определил миксому