000271

127 У большей части детей опухоли имеют врожденный характер. Это обусловлено воздействием на мать и плод различных химических и физических факторов. Большое значение имеют нарушения генов и хромосомного аппарата клеток, поэтому опухоли у детей часто со- четаются с пороками развития и наследственными заболеваниями. Наследственный характер установлен для ретинобластомы, нефро- бластомы, нейробластомы. Выяснено, что химические канцерогены передаются от матери к плоду трансплацентарно. Опухоли детского возраста имеют ряд особенностей , значительно отличающих их от опухолей взрослых: ▪▪ Опухоли у детей возникают на основе дизонтогенеза нарушения формирования органов и тканей в период внутриутробного развития плода (85% злокачественных опухолей детей до 1 года); ▪▪ Преобладание доброкачественных опухолей (80% новообразо- ваний у детей до 14 лет), среди которых основное место принадлежит невусам и ангиомам; ▪▪ Преобладание среди всех злокачественных опухолей новооб- разований из кроветворной ткани, центральной нервной системы и сарком; ▪▪ Редкость развития рака (2-6% среди всех злокачественных опу- холей); ▪▪ Необычное течение ряда злокачественных опухолей (долго не инфильтрируют окружающие ткани, достигают больших размеров, поздно дают метастазы, возможно лимфогенное метастазирование сарком и гематогенное – гепатобластом); ▪▪ Реверсия опухоли – способность злокачественных опухолей к так называемому «дозреванию», например, превращению нейробла- стомы в ганглионеврому; ▪▪ Наличие в доброкачественных опухолях морфологических критериев, которые в опухолях взрослых свидетельствуют о злокаче- ственном росте (быстрый рост, клеточный полиморфизм и атипизм, митозы, инфильтрирующий рост), что может привести к неправиль- ной диагностике. Опухоли у детей классифицируются на дизонтогенетические, опухо- ли из эмбриональных камбиальных тканей и опухоли взрослого типа.