000271

74 Причины хронического воспаления – персистирующие (долго со- храняющиеся) инфекции. Возбудители этих инфекций обладают низ- кой токсичностью и ведут к развитию иммунных реакций гиперчув- ствительности замедленного типа. Воспалительный ответ при этом носит специфический характер в виде гранулёматозной реакции. Длительное воздействие потенциально токсичных экзогенных и эн- догенных веществ наблюдается при попадании в организм неразру- шающихся неорганических веществ. Например, при длительном вды- хании частиц кремния возникает воспалительное заболевание легких – силикоз. При некоторых заболеваниях формируются защитные ре- акции против собственных тканей организма, что приводит к разви- тию аутоиммунных болезней. Хроническое воспаление имеет свои признаки: 1) мононуклеарная инфильтрация («мононуклеарные клетки, мо- нонуклеары» – все одноядерные клетки, имеющие происхождение из стволовой кроветворной клетки, кроме эритроцитов и сегментоядер- ных лейкоцитов). Макрофаг – основная клетка хронического воспаления. При хро- ническом воспалении встречаются и другие типы «мононуклеаров» – лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы и тучные клетки. Лимфоциты являются главным компонентом реакций гиперчувстви- тельности замедленного типа – тканевого ответа на вирусные инфек- ции, а также при неиммунном воспалении. Плазматические клетки продуцируют антитела, направленные против персистирующего антигена в очаге воспаления или против компонентов разрушенной ткани. Эозинофилы характерны для иммунных ответов, связанных с ал- лергическими реакциями, и паразитарных инфекций. Многие формы хронического воспаления сопровождаются нако- плением больших количеств нейтрофилов (остеомиелит); 2) персистирующая деструкция соединительной ткани – осно- ва хронического воспаления. Поэтому восстановление разрушенных тканей состоит в замещении поврежденных паренхиматозных клеток соединительной тканью, в результате чего развивается фиброз или происходит рубцевание . Этот процесс имеет сходство с заживлением