000272

115 Длительность исключения аллергенного продукта определяется ин- дивидуально и должна составлять не менее 6–12 месяцев. По истече- нии этого срока проводится аллергологическое обследование, позво- ляющее определить возможность его включения в рацион. Эффективность специализированной диеты зависит от полноты вы- явления и исключения из рациона питания всех причинно-значимых продуктов. Непременным условием является их замена равными по питательной ценности и калоражу продуктами, максимально обеспе- чивающими возрастные физиологические потребности детей. Диетотерапия при лактазной недостаточности Лактазная недостаточность у детей – один из частых вариантов син- дрома нарушенного кишечного всасывания. Диетотерапия при лактаз- ной недостаточности подбирается с учетом степени ферментативной недостаточности (алактазия, гиполактазия), вида вскармливания (есте- ственное или искусственное), генеза ферментативной недостаточно- сти (первичного или вторичного). Схема коррекции лактазной недостаточности у детей первого года жизни при естественном вскармливании: • максимально полное и длительное сохранение материнского мо- лока в питании ребёнка; • назначение фермента: Лактаза или Лактаза Беби • только при неэффективности (сохранении выраженного беспо- койства, колик, симптомах обезвоживания, недостаточной прибавке в весе) – возможность частичной замены грудного молока безлактозной молочной смесью на 1/3‒2/3 объема каждого кормления Схема коррекции лактазной недостаточности у детей первого года жизни при искусственном вскармливании: • частичная или полная замена молочных смесей на низколактоз- ные или безлактозные смеси в зависимости от толерантности к лакто- зе и характера сопутствующей патологии. При первичной алактазии новорожденных, которая встречается чрезвычайно редко, ребёнок сразу и полностью переводится на вскарм- ливание безлактозной молочной смесью. При гиполактазии, когда ребёнок находится на естественном вскарм- ливании уменьшение количества женского молока нежелательно.