000272

11 Протеолитическая активность секрета поджелудочной железы уже в первые месяцы жизни ребёнка находится на довольно высоком уровне, который постепенно ещё увеличивается, достигая максимума в 4–6 лет. Липолитическая активность также увеличивается к концу первого года жизни и остаётся высокой до 9-летнего возраста. Ами- лолитическая активность от рождения до годовалого возраста увели- чивается в 3–4 раза, а максимальных значений достигает в возрасте 6–9 лет. Активность панкреатических ферментов при рождении и их дальнейшая динамика зависят от условий существования организма и имеют адаптивный характер. При естественном вскармливании кон- центрация ферментов в дуоденальном соке низкая, при смешанном – увеличивается в 1,5–2 раза, а при искусственном – в 4–5 раз. Фазы панкреатической секреции аналогичны фазам желудочной се- креции (мозговая – условно-рефлекторная, желудочная и кишечная). Регуляция панкреатической секреции осуществляется нейрогормо- нальными механизмами. Среди гастроинтестинальных (пептидных) гормонов, секретируемых в слизистой оболочке двенадцатиперст- ной кишки, ведущее место занимают секретин, холецистокинин- панкреозимин. Секретин вызывает усиление продукции жидкой ча- сти сока, богатого бикарбонатами, не влияя на ферментовыделение. В отличие от этого, холецистокинин-панкреозимин стимулирует фер- ментативную активность железы прямым воздействием на ацинарную ткань и выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Секреция подже- лудочной железы усиливается также гастрином, бомбезином, серото- нином, солями желчных кислот, инсулином. Тормозят выделение пан- креатического сока глюкагон, соматостатин, кальцитонин, панкреати- ческий полипептид и др. Печень – центральный орган метаболизма и продуцент желчи , ко- торая играет большую роль в кишечном пищеварении, в стимуля- ции моторной деятельности кишечника и санации его содержимого. Печень принимает участие в регуляции кровообращения, процессах свёртывания крови, обмене витаминов и метаболизме веществ, в т. ч. лекарственных. В раннем эмбриогенезе ей присуща также и кровет- ворная функция. Печень – единственный орган, получающий кровь из 2 различных источников – v. portae (приносит продукты пищеварения и метаболиз- ма), v. hepatica – основной поставщик кислорода.