000272

21 Техника грудного вскармливания В родильном доме с целью становления достаточной по объему и продолжительности лактации здоровый новорожденный ребёнок дол- жен выкладываться на грудь матери в первые 30 минут после неослож- ненных родов на срок не менее получаса. Раннее прикладывание ребёнка к груди обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую после- дующую лактацию. Кроме того, контакт матери и ребёнка оказыва- ет успокаивающее действие на мать, приводя к исчезновению стрес- сорного гормонального фона, способствует через механизмы имприн- тинга усилению чувства материнства, увеличения продолжительности грудного вскармливания, обеспечивает получение новорожденным материнской микрофлоры. Объем молозива в первые сутки очень мал, но даже капли молози- ва, благодаря его уникальным свойствам, важны для новорожденного ребёнка. Для получения ребёнком молозива в максимально возможном объеме частота прикладываний к груди не должна регламентироваться. Кормить ребёнка рекомендуется по его «требованию», т. е. вскарм- ливание должно быть свободным (ребёнок сам определяет число корм- лений и интервалы между ними). У новорожденного зачастую это бы- вает до 10–12 раз в сутки, без ночного перерыва. Ночные кормления особенно значимы для поддержания лактации, т. к. ночью уровень пролактина более высокий. В последующем ребёнок должен сам от- казаться от ночных кормлений. Поэтому в родильном доме рекомен- дуется совместное (в одной палате) пребывание ребёнка и матери. Длительность кормления может составлять 20 минут и более. К кон- цу первого месяца жизни частота кормлений снижается до 7–8 раз и уменьшается их длительность. Лучше, если в каждое кормление ре- бёнок будет сосать только одну грудь, т. к. при этом он сможет полу- чить так называемое «заднее» молоко, более богатое жиром и белком. «Переднее» молоко содержит незначительный процент жира, но мно- го лактозы и воды. Если же ребёнок, опорожнив грудь, не насытился, ему можно дать вторую. Но при этом следующее кормление надо на- чинать с той груди, которой закончилось прошлое кормление. Моло-