000272

23 • после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача; • ребёнок берет одну грудь, но отказывается от другой. Причины могут быть разными, среди которых наиболее распро- страненными являются: • неправильное положение ребёнка у груди; • избыток молока у матери, при кормлении оно течет слишком бы- стро; • плоские или втянутые соски; • прорезывание зубов; • заболевания ребёнка (перинатальное поражение нервной систе- мы, частичная лактазная недостаточность, гастроинтестинальная фор- ма пищевой аллергии, ОРВИ, отит, молочница, стоматит и др.). Выяснение причины и проведение при необходимости своевремен- ного лечения помогают сохранить полноценное грудное вскармливание. Гипогалактия истинная (или первичная) встречается редко (не бо- лее чем у 5% женщин). В остальных случаях снижение выработки мо- лока вызвано различными причинами, основными из которых явля- ются: отсутствие у женщины доминанты лактации (психологического настроя), эмоциональный стресс, раннее и необоснованное введение докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребёнка, болезнь матери и т. д. В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, прояв- ляясь в виде так называемых лактационных кризов, в основе которых лежат особенности гормональной регуляции лактации. Они обычно возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7 и 8-м месяцах лактации. Продол- жительность лактационных кризов в среднем составляет 3–4 дня, и они не представляют опасности для ребёнка. В таких случаях оказывается достаточным более часто прикладывать ребёнка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Необходимы покой и отдых матери; полноценное питание; оптимальный питьевой режим за счет дополни- тельного использования не менее 1 л жидкости в виде чая, компотов, воды, соков; теплые напитки с использованием лактогонных трав или препаратов за 15–20 минут до кормления, а также специальных про- дуктов лактогонного действия. Нужно воздействовать на психологиче- ский настрой матери и ориентировать всех членов семьи на поддержку