000272

26 ке массивного роста золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства En- terobacteraceae или вида семейства Ps. аeruginosa . Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероя- тен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоро- вой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать. Прекращают грудное вскармливание в тех случаях, когда мать при- нимает цитостатики в терапевтических дозах, иммуносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные кон- трастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидо- вудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира – с осторожностью), противогельминтные препараты, а также некоторые антибактериаль- ные средства: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситро- мицин, спирамицин), тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны, гли- копептиды, нитроимидазолы, хлорамфеникол, котримаксозол. Однако препараты, альтернативные перечисленным антибиотикам, не проти- вопоказаны для кормления грудью. Обычно безопасны используемые в средних дозах короткие кур- сы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; большин- ство противокашлевых лекарств; антибиотики – ампициллин и другие пенициллины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуканозо- ла, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэмитина, при- махина); бронходилататоры (сальбутамол); кортикостероиды; анти- гистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство антигипертензивных средств, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем, во вре- мя приема медикаментозных препаратов матерью необходимо внима- тельное наблюдение за ребёнком с целью своевременного обнаруже- ния их побочных эффектов. Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов (включая эстрогенсодержащие контрацептивы), диуретиков тиазидо- вого ряда, эргометрина.