000272

33 Современные заменители женского молока содержат все необхо- димые ребёнку витамины, минеральные соли и микроэлементы , в том числе незаменимые (железо, цинк, медь, йод, марганец, кобальт, мо- либден, селен, хром, фтор), в адекватных и сбалансированных количе- ствах. Соотношение кальция и фосфора в смесях находится в диапазоне от 1,5:1 до 2,0:1, что обеспечивает правильное развитие костной ткани и предупреждает появление рахита. Оптимальным является соотно- шение 2:1. Предусматривается также оптимальное соотношение калия и натрия, равное 3:1. Для улучшения усвоения железа и его исполь- зования в процессах кроветворения очень важно наличие в продукте достаточного количества аскорбиновой кислоты (5–10 мг в 100 мл), а также оптимального соотношения железа и цинка – 2:1, железа и меди – 20:1, поскольку при таком балансе не происходит нарушение всасывания этих микронутриентов. Уровень витаминов в адаптированных молочных смесях превыша- ет таковой в женском молоке в среднем на 15–20%, так как их усвоя- емость из коровьего молока более низкая, чем из женского. При этом большое внимание уделяется достаточному введению витамина D , участвующего в процессах обмена кальция и минерализации костной ткани. Его содержание в 100 мл готовой смеси составляет 40–50 МЕ. Во все смеси добавлены витамины группы В , витамин Е , обладающий антиоксидантной активностью, витамин А , принимающий участие в иммунных реакциях организма, а в некоторые смеси введен β-каротин. Осмолярность смеси не должна превышать 290–320 мОсм/л. Избы- точная осмолярность создает дополнительную нагрузку на энтероци- ты слизистой оболочки тонкой кишки и незрелые почки ребёнка. «Последующие» смеси, в отличие от «начальных», содержат более высокое количество белка (1,5–1,8 г в 100 мл). Преобладание сыворо- точных белков над казеином уже не является обязательным, но при со- ставлении композиции белкового компонента все большее число про- изводителей отдают предпочтение преимущественному содержанию сывороточной фракции. Продукты для детей этой возрастной группы содержат весь необходимый набор витаминов и минеральных веществ в соответствии с рекомендуемыми нормами потребления и отлича- ются более высоким содержанием железа, кальция, цинка по сравне- нию с «начальными» смесями. Поскольку у детей к 4–5 месяцам жиз-