000272

50 го вскармливания, предполагает повышение калорийности к месячному возрасту до 140 ккал/кг. Приводим энергетические потребности недоношенных детей в за- висимости от суток жизни: Первые сутки . . . . . . . . . . . . . . . 25–30 ккал/кг Вторые. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 ккал/кг Третьи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 ккал/кг Четвертые. . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 ккал/кг Пятые. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 ккал/кг Шестые. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 ккал/кг Седьмые . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 ккал/кг Десятые–четырнадцатые. . . . . . . . . . 100–120ккал/кг При расчете питания недоношенным детям следует пользовать- ся только «калорийным» методом. Начиная со 2-го месяца жизни не- доношенного ребёнка, родившегося с массой тела более 1500 г, кало- рийность рациона снижается ежемесячно на 5 ккал/кг до норм, приня- тых для зрелых детей, и составляет 115 ккал/кг. Снижение калорийно- сти рациона глубоко недоношенных детей (масса тела менее 1500) осу- ществляется в более поздние сроки – после 3-месячного возраста. Потребность в белке у недоношенных детей выше, чем у детей, ро- дившихся в срок, и находится в пределах 3,0–4,5 г/кг в сутки. Чем мень- ше гестационный возраст ребёнка, тем выше его потребность в белке. Приводим рекомендуемое количество белка г/кг/сут в рационах пи- тания недоношенных детей в зависимости от массы, г: <1000. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,0–4,5 1000–1500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,8–3,6 1500–2000. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,5–3,3 2000–2500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,2–3,0 Для недоношенных детей особое значение имеет качество белко- вого компонента, поэтому при вскармливании незрелых детей могут использоваться лишь смеси с преобладанием сывороточной белковой фракции, за исключением смесей на основе белка сои. Жиры являются основным источником энергии для недоношенных детей. Расчеты показывают, что суточный рацион должен содержать 6–6,5 г/кг жира. Жир женского молока достаточно хорошо адсорбируется недоно- шенными детьми, отчасти из-за особого распределения жирных кис- лот на молекуле триглицеридов, кроме того, при естественном вскарм-