000272

51 ливании значительную роль в расщеплении жиров играет липаза жен- ского молока. Для улучшения усвоения жирового компонента специа- лизированных продуктов для недоношенных детей в их состав вводят- ся среднецепочечные триглицериды, которые всасываются в систему во- ротной вены без предварительного расщепления, минуя лимфатическую систему. Содержание в женском молоке длинноцепочечных жирных кислот (арахидоновой, докозогексаеновой и эйкозопентаеновой), оказывающих влияние на процесс созревания зрительного анализатора, и неспособ- ность преждевременно родившихся детей в достаточной степени син- тезировать их из линолевой и линоленовой кислот поставили вопрос о целесообразности введения данного ингредиента в специализирован- ные продукты для недоношенных детей (смесь Пре-НАН и др.). Потребность в углеводах у преждевременно родившихся детей, неза- висимо от вида вскармливания, составляет около 10–14 г/кг. Сниженная активность лактазы затрудняет расщепление лактозы недоношенными детьми. Для улучшения усвояемости углеводного компонента в специ- ализированных молочных продуктах часть лактозы (15–30%) заменена на декстринмальтозу. Виды вскармливания Женское молоко после преждевременных родов имеет особый состав, в большей степени соответствующий потребностям недоношенных де- тей в пищевых веществах и сообразующийся с их возможностями к пе- ревариванию и усвоению. По сравнению с молоком женщин, родив- ших в срок, в нем содержится больше белка (1,2–1,6 г в 100 мл), осо- бенно на первом месяце лактации, несколько больше жира и натрия и меньше лактозы при одинаковом общем уровне углеводов. Для молока женщин после преждевременных родов характерно боле высокое содер- жание ряда защитных факторов, в частности, лизоцима. Женское моло- ко легко усваивается и хорошо переносится недоношенными детьми, что позволяет достичь полного объема энтерального питания в более ранние сроки по сравнению с искусственным вскармливанием. Несмотря на различия в составе, молоко преждевременно родив- ших женщин может удовлетворить потребности в пищевых веществах недоношенных детей с относительно большой массой тела – более