000272

52 1800–2000 г. Однако недоношенные дети с меньшей массой тела по- сле окончания раннего неонатального периода постепенно начинают испытывать дефицит в белке, кальции, фосфоре, магнии, натрии, меди, цинке и витаминах В 2 , В 6 , С, D, Е, К, фолиевой кислоте. Сохранить основные преимущества естественного вскармливания и, в то же время, обеспечить высокие потребности недоношенного ре- бёнка в пищевых веществах становится возможным при обогащении женского молока «усилителями» (например, Breast milk fortifier , Фриз- ленд Фудс), которые представляют собой специализированные белко- вые, белково-минеральные или белково-витаминно-минеральные до- бавки, внесение которых в свежесцеженное или пастеризованное жен- ское молоко позволяет устранить дефицит пищевых веществ в рацио- нах преждевременно родившихся детей. Другим способом, позволяющим сохранить достаточно большой объем женского молока в питании недоношенных детей, является вве- дение в рацион специализированных смесей на основе гидролизата сы- вороточных белков. С этой целью могут быть использованы продукты «Алфаре» и «Нутрилон Пепти ТСЦ». Указанные смеси отличаются по- вышенным содержанием сывороточных белков, подвергнутых глубо- кому гидролизу, наличием в жировом компоненте среднецепочечных триглицеридов и отсутствием лактозы. Они органично восполняют не- достаточное содержание пищевых веществ в грудном молоке, легко усваиваются и хорошо переносятся недоношенными детьми, особен- но с низкой массой тела. Достаточным является введение в рационы питания детей, получающих женское молоко, продуктов на основе ги- дролизата сывороточных белков в объеме 20–30%. Как обогащение женского молока «усилителями», так и добавление смесей на основе гидролизата сывороточных белков, восполняя дефицит пищевых ве- ществ, позволяет улучшить их метаболизм у незрелых детей и, таким образом, повысить прибавку в массе тела. Однако применение смесей на основе гидролизата белка не должно быть длительным, и после ста- билизации состояния в питании детей необходимо использовать спе- циализированные смеси для недоношенных детей. При отсутствии возможности использования указанных специали- зированных добавок и лечебных смесей на основе высокогидролизо-