000273

8 ности сегментоядерных нейтрофилов. Однако до сих пор ученые не пришли к единому мнению о роли и значимости этих изменений, т.к. выявляемые в различных исследованиях отклонения иммунных по- казателей противоречивы и разнонаправлены. Установлено, что формирование клеточного инфильтрата в коже больных псориазом является следствием активации клеток иммун- ной системы. Многочисленными исследованиями подтверждено, что существенная часть мононуклеаров воспалительного инфильтрата представлена Т -клетками. Позднее были сделаны наблюдения, позво- лившие определить важную патогенетическую роль Т -лимфоцитов. Установленное гиперактивное состояние Т -хелперной системы имму- нитета при псориазе сегодня рассматривается как главный механизм, запускающий каскад взаимодействий между клетками воспалитель- ного инфильтрата, кровеносными сосудами и кератиноцитами, что в конечном итоге приводит к развитию клинических проявлений за- болевания. Нарушение процессов пролиферации и дифференциров- ки кератиноцитов рассматривается как следствие избыточной про- дукции цитокинов, хемокинов и факторов роста активированными Т -лимфоцитами. Источник и характер антигенного воздействия, запускающего ме- ханизмы клеточной активации, до сих пор не выяснены. Существова- ние гипотетического антигена, провоцирующего манифестацию и ре- цидивы псориаза, по-разному трактуется авторами. По мнению одних, Т -клеточная активация вызвана некими антигенными детерминан- тами, появляющимися в результате «обнажения» внутриклеточных структур или деструкции клеток (например, механической – фено- мен Кебнера), либо синтеза молекул de novo . Другие исследователи считают пусковым моментом перекрестный ответ иммунитета на стрептококковую инфекцию глоточного лимфоидного кольца. Пои- ски у больных псориазом антигена, вызывающего развитие заболева- ния, привели к обнаружению 3 типов аутоантител: к роговому слою, к ядерному веществу и к  IgG . А в экстрактах псориатических чешуек были обнаружены антигенные компоненты, отсутствующие у здоро- вых лиц. Предполагают, что эти антигены могут являться триггерным механизмом всего процесса.