000273

11 в ряде гистохимических исследований. Сосудистые изменения в коже возникают задолго до клинических проявлений заболевания и явля- ются одним из ведущих факторов в патогенезе псориаза. Отмечаются значительные функциональные и анатомические изменения сосудов мелкого калибра, преимущественно капилляров, в очагах поражения кожи, ногтевого ложа и конъюнктивы глаз. Нарушения микроцирку- ляции при псориазе обусловлены повышением проницаемости сосу- дов, их патологической извитостью, спастико-атонической деформа- цией, а также гиперкоагуляционными сдвигами в гемореологических показателях крови. Большое значение придается иммунным механизмам пораже- ния микроциркуляторного русла при псориазе с отложением в стен- ках терминальных сосудов циркулирующих иммунных комплексов. В последнее время повышенное внимание при ряде заболеваний и па- тологических состояний уделяется состоянию соединительной ткани, универсальность и неспецифичность реакций которой проявляются в изменении параметров ее обмена. Многие авторы отмечают веду- щую роль нарушений в структуре микроциркуляторного русла, явля- ющегося важной структурной составляющей соединительной ткани. Именно соединительная ткань является средой, сквозь которую и/или через изменения гомеостаза которой в организме осуществляются многие взаимообусловленные процессы, в том числе регуляции про- лиферации и дифференцировки клеток. Скорость и качество этих вза- имодействий во многом определяются состоянием микроциркуляции. В понятие последней входит как состояние сосудистой стенки, так и динамические свойства крови, которые определяются деформиру- емостью и текучестью клеточных и плазматических элементов крови и их взаимодействием со стенкой микрососудов. Реологические свойства крови являются основным и в то же время наиболее динамичным и легко регулируемым параметром, определя- ющим состояние микроциркуляции, которая особенно страдает при псориазе. При псориазе выявлены нарушения гемостатических свойств крови, снижение деформируемости и повышенная агрегация эритроци- тов, нарушения со стороны липидного обмена в виде гиперлипидемии 2-го и 3-го типов, нарушения углеводного обмена в виде снижения то-