000273

14 половым путем. При тщательном обследовании больных псориазом Барбера у большинства пациентов ими были обнаружены хламидий- ная, микоплазменная и хламидийно-микоплазменная инфекция с три- хомонозом. Таким образом, пусковые (провоцирующие) факторы играют важ- ную роль в развитии заболевания, даже у людей с наследственной предрасположенностью. Триггеры могут способствовать как возник- новению заболевания, так и экзацербации уже существующего кож- ного процесса. Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПУСТУЛЁЗНОГО ПСОРИАЗА 2.1. Классификация пустулёзного псориаза В отечественной литературе принято выделять генерализованный пустулёзный псориаз (тип Цумбуша) и пустулёзный псориаз ладоней и подошв (тип Барбера). Генерализованный пустулёзный псориаз впервые был описан в 1909 году мюнхенским дерматологом Цумбушем как гнойный че- шуйчатый лишай ( psoriasis suppurativa ). Болели брат и сестра, причем в то время как у первого пустулёзные высыпания возникали лишь вре- менами на бляшках обычного псориаза, в том числе и при использова- нии раздражающих мазей, у сестры острый приступ псориаза внезап- но принял пустулёзный характер, и больная погибла. По данным французского эпидемиологического исследования 2005 года, распространенность генерализованного пустулёзного псориаза в мире составила 0,64 на 1 миллион в общей популяции. По наблюдениям отечественных ученых, число больных с пустулёз- ным псориазом в России за последнее время увеличилось. Псориаз Цумбуша – тяжелая, нередко угрожающая жизни форма псориаза, развивается чаще после 40 лет. Средний возраст заболевших составляет 50 лет. Дерматоз поражает лица всех рас, регистрируется преимущественно у мужчин, по данным других авторов, мужчины