000273

20 поверхностях пальцев стоп пузырьков с толстой роговой покрышкой, прозрачным или опалесцирующим содержимым («саговые зерна»). Пузырьки располагаются обычно группами, склонны к слиянию, об- разованию многокамерных, иногда крупных пузырей с напряженной покрышкой. После их вскрытия образуются эрозии, окруженные пе- риферическим валиком отслаивающегося эпидермиса. Содержимое пузырьков (пузырей) может быть гнойным, если присоединяется пи- ококковая инфекция. У некоторых больных возникают лимфаденит, лимфангит, сопровождающиеся болезенностью, общим недомогани- ем, повышением температуры тела. Приблизительно у 60% больных дисгидротической эпидермофитией отмечаются микиды – токсико- аллергическая сыпь. Острая эпидермофития возникает вследствие резкого обостре- ния дисгидротической и интертригинозной форм. Для нее характерно высыпание значительного количества везикулезно-буллезных эле- ментов на отечной воспаленной коже подошв и пальцев стоп. Высы- пания сопровождаются лимфангитом, лимфаденитом, выраженной местной болезенностью, затрудняющей ходьбу, высокой температу- рой тела и генерализованными аллергическими высыпаниями, что делает больного временно нетрудоспособным. Дисгидротическая экссудативная форма руброфитии чаще на- блюдается у детей, подростков и лиц молодого возраста. В клиниче- ской картине преобладают пузырьки, эрозии, мокнутие. Решающая роль в дифференциальной диагностике пустулёзного ладонно-подошвенного псориаза и грибковых инфекций принадле- жит результатам микроскопичеких и культуральных исследований. Болезнь Боуэна. Данное новообразование представляет собой особую форму предракового дерматоза. Частота трансформации в инвазивный плоскоклеточный рак, по данным различных авторов, колеблется в пределах 11–80%. Имеются сообщения о сочетании бо- лезни Боуэна и рака внутренних органов. Заболевание обычно возни- кает в возрасте 70–80 лет одинаково часто у мужчин и женщин и ха- рактеризуется медленным развитием преимущественно одиночных, реже множественных плоских очагов поражения неправильных или округлых очертаний, покрытых серозно-кровянистыми корками. Вы-