000273

22 Фолликулит  – гнойное воспаление всего волосяного фолликула. Характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2–3-й день формируется пустула, наполненная желто- вато-зеленым содержимым, в центре которой виден волос или устье фолликула. Через 5–7 суток пустула ссыхается с образованием жел- товатой корочки. Общее состояние при пиодермиях, как правило, не страдает, бак- териологический посев позволяет исключить стафилококковую ин- фекцию. Лекарственная токсикодермия  – появление пустулёзных эле- ментов обычно связано с действием галогеновых препаратов: брома, йода, хлора и фтора. Описаны пустулёзные токсикодермии, вызван- ные фуросемидом, амоксициллином, амоксициллина клавуланатом и др. Общее состояние при токсикодермии нарушается в меньшей степени, чем при генерализованном пустулёзном псориазе, в анамне- зе имеется связь с приемом лекарственного препарата, а устранение этиологического фактора, как правило, приводит к излечению. Герпетическая инфекция  – может протекать в виде так назы- ваемой герпетической лихорадки. Встречается редко, возникает вне- запно, с озноба и повышения температуры до 39–40ºС. Появляются сильные головные боли, менингеальные явления, рвота, иногда по- мрачение сознания и бред. Нередки мышечные боли, покраснение конъюнктивы, припухание и болезненность лимфатических узлов. На 2–3-й день температура тела критически падает, самочувствие больного улучшается, в это же время высыпает один очаг герпеса или несколько очагов, чаще вокруг рта и носа. Мелкие везикулы име- ют пупковидное вдавление в центре, располагаются сгруппированно на гиперемированном фоне, могут сливаться друг с другом и вскры- ваться с образованием эрозий с мелкофестончатыми очертаниями. Высыпания сопровождаются зудом, покалыванием, жжением, ино- гда болью. Для дифференциальной диагностики можно использо- вать пробу Цанка, серологические методы, ПЦР и выделение вируса в культуре клеток.