000273

32 плексов, титр комплемента, фагоцитарная активность нейтрофилов, содержание цитокинов (в зависимости от механизма действия плани- руемого для терапии лекарственного средства). 7. Гистологическое исследование биоптата кожи из очагов пора- жения (проводится в затруднительных случаях для постановки диа- гноза с наиболее типичных очагов поражения кожи). Вследствие миграции нейтрофилов из капилляров сосочкового слоя дермы в шиповатый слой эпидермиса образуются крупные спон- гиоформные пустулы Когоя. Нейтрофилы располагаются в межкле- точном пространстве вперемешку с разрушенными и истонченными кератиноцитами, это и придает пустулам «губчатый» вид. Вблизи пустул отмечаются микроабсцессы Мунро, паракератоз, псориазиформный акантоз, спонгиоз. В дерме обнаруживаются по- верхностные и глубокие полиморфные инфильтраты, содержащие множественные полиморфно-нуклеарные лейкоциты и расширенные сосуды поверхностного сосудистого сплетения. 4.2. Показания к консультации других специалистов Офтальмолог  – все больные, подлежащие лечению с применени- ем фотохимиотерапии. Гинеколог  – все женщины, подлежащие лечению с применением фототерапии. Эндокринолог  – все больные, подлежащие лечению с применени- ем фототерапии. Терапевт  – все больные, подлежащие лечению с применением фототерапии. При выявлении сопутствующей патологии необходимы консуль- тации соответствующих специалистов с целью определения воз- можности проведения лечения с использованием некоторых методов и препаратов (ультрафиолетовая терапия, ретиноиды, иммуносупрес- санты, цитостатики). Фтизиатр  – все больные, подлежащие лечению с применением биологических препаратов. Физиотерапевт  – для определения возможности проведения фототерапии, определения метода лечения; для определения началь-