000273

33 ной дозы облучения (с учетом фототипа кожи пациента) и назначения процедур, далее – для определения переносимости лечения, оценки изменений характера высыпаний или их исчезновения, контроля уве- личения дозы облучения. Таким образом, учитывая тяжесть и торпидность к лечению пу- стулёзного псориаза, целесообразным является комплексное обследо- вание пациентов с привлечением, по мере необходимости, смежных специалистов, что позволит подобрать комплексное эффективное ле- чение на основании выявленных патологических изменений не только кожного покрова, но и других органов и систем организма. Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ Проблемы терапии больных псориазом остаются весьма актуаль- ными до настоящего времени. Отсутствие четких представлений об этиологии и патогенезе псориаза, несмотря на значительное число исследований и явных открытий в биологии кожи, не позволяет вы- работать рациональные и эффективные методы лечения данного дер- матоза. К сожалению, пока нет ни одного способа, обеспечивающего полное излечение от этого заболевания. В терапии псориаза используется масса средств и методов, оказы- вающих лишь временный эффект и не предотвращающих рецидивы. Следует иметь в виду и возможность наступления спонтанных ремис- сий при псориазе в 20–40% случаев. Для лечения заболевания применяется множество различных пре- паратов, действующих на мультифакториальные патогенетические механизмы формирования дерматоза. Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду (гомеостаз), нервно- эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически. Однако по результатам лечения не удается сделать каких-либо заключений о причине, вызвавшей по- явление псориаза. Способы патогенетической терапии самые различ- ные, и поэтому прежде чем начать лечение больного тщательно обсле- дуют. При назначении лечения учитывается стадия течения болезни, сезонность, клиническая разновидность дерматоза. В процессе вы-