000273

51 При исследовании биоптата, полученного из очагов поражения на ладони, были обнаружены крупные внутриэпидермальные пустулы, заполненные нейтрофилами (рис. 15.). Вблизи пустул микроабсцессы Мунро, паракератоз, акантоз, спонгиоз. В дерме лимфоцитарные ин- фильтраты. При микроскопическом исследовании соскобов из меж- пальцевых складок и сводов стоп элементы грибков обнаружены не были. Бактериологическое исследование содержимого пустул показа- ло их стерильность. Поставьте диагноз и назначьте лечение. Эталоны ответов к тестовым заданиям Номер вопроса Правильный ответ Номер вопроса Правильный ответ 1 а, б, в 10 а 2 в 11 а, б, г 3 а, в 12 а, б, г 4 а, б, в, г 13 а, б, в 5 б 14 а 6 а 15 а, б, в 7 а, б, в 16 а, в, г 8 в 17 а, б, в 9 а, б, в 18 а, в, г Решение ситуационных задач Задача 1. Генерализованный пустулёзный псориаз. Дифферен- цировать надо с лекарственной токсикодермией, острой диффузной стрептодермией, герпетиформным импетиго Гебры ‒ Капоши, суб- корнеальным пустулёзом. Задача 2. Пустулёзный ладонно-подошвенный псориаз, стацио- нарная стадия. Препараты кальция, витамины группы В 1 , препараты, улучшающие микроциркуляцию. Наружная терапия: топические сте- роиды и смягчающие средства. При отсутствии эффекта – ацитретин.