000273

59 Приложение 2 Рекомендации при назначении ацитретина (проект, ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии Росмедтехнологий», М.,2008) Контроль лаборатор- ных показателей Тест на беременность, показатели функции печени и почек, уровни липидов в крови, общий анализ крови Рекомендуемая доза 0,3–0,5 мг/кг/сут Ответ Через 4–8 нед Частота ответа Вариабельная и зависит от дозы; определенной информации нет. Частичная ремиссия наблюдалась у 25–75% больных (30–40 мг/сут – уровень доказательств 3) Противопоказания Поражение почек и печени, желание женщины иметь детей, беременность, кормление грудью Нежелательные реакции Интоксикация витамином А (хейлит, ксероз, носовые кровотече- ния, алопеция, ранимость кожи) и другие Взаимодействие Фенитоин, тетрациклины, метотрексат, алкоголь, контрацептивы Другое Контрацепция в течение 2 лет после прекращения лечения у женщин репродуктивного возраста Приложение 3 Рекомендации при назначении метотрексата (проект, ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии Росмедтехнологий», М.,2008) Контроль лаборатор- ных показателей Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула, тромбоциты), функция почек (сывороточный креа- тинин, мочевина, осадок мочи), показатели функции печени (аминотрансферазы) Рекомендуемая стартовая доза 5–7,5 мг/нед Рекомендуемая под- держивающая доза 5–22,5 мг/нед в зависимости от эффективности Ответ Через 3–8 нед Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу, беремен- ность и кормление грудью, тяжелое угнетение костномозгового кроветворения, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность Нежелательные реакции Фиброз печени/цирроз, пневмония/альвеолит, подавление костного мозга, поражение почек, повышение уровня печеноч- ных трансаминаз, понижение уровня тромбоцитов