000285

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ . УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ . ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ Тема: Диффузный токсический зоб: этиопатогенез, классифи­ кация, клиника, дифференциальная диагностика. Данные лабора­ торных и инструментальных методов исследования. Эндокринная офтальмопатия. Общая цель занятия: выявить основные клинические проявления диффузного токсического зоба, поставить диагноз, провести диффе­ ренциальный диагноз, оценить дополнительные методы исследования. Содержание занятия: разбор больных с диффузным токсическим зобом, эндокринной офтальмопатией (ЭО). Вопросы для самостоятельной подготовки 1. Этиология, патогенез ДТЗ как аутоиммунного заболевания с про­ дукцией тиреостимулирующих антител к рецепторам ТТГ, обладаю­ щих способностью стимулировать синтез тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и рост щитовидной железы. 2. Клинические проявления тиреотоксикоза, их патогенез. 3. Классификация степеней зоба. 4. Обоснование диагноза, степени тяжести тиреотоксикоза. 5. Дифференциальная диагностика. 6. Острое осложнение тиреотоксикоза - тиреотоксический криз. Клиника. Патогенез. Лечение. 7. Эндокринная офтальмопатия: клинические проявления, патоге­ нез как аутоиммунного заболевания. Классификация степени тяжести офтальмопатии, формы и фазы процесса . 8. Этиопатогенез, клиника, диагностика токсической аденомы и узлового токсического зоба. Вопросы для изучения 1. Определение понятий «диффузный токсический зоб», «узловой токсический зоб», «токсическая аденома». 2. Основные симптомы токсического зоба и их патогенез: - изменения со стороны центральной и вегетативной нервной системы; - состояние сердечно-сосудистой системы; - состояние желудочно-кишечного тракта; - изменения со стороны других эндокринных систем; 20