000285

ные пробы Манту и Пирке. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы сухие, светло-коричневого оттенка. Резко понижен­ ного питания. Рост 162 см, вес 48 кг. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 100 в минуту. АД 70/50 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации. В анализе крови: Нв - 112г/л, эр. - 4,5х1012/л, лейк. - 7,6х109/л, э - 8%, п/я - 0%, с/я - 57%, л - 32%, м - 3%, К - 6,8 ммоль/л. Полный анализ мочи без осо­ бенностей. Вопросы: а) диагноз? б) этиология и патогенез заболевания? в) лечебные мероприятия? 4. Больной К., 49 лет, доставлен в приемный покой без сознания. Со слов родственников больной состоит на «Д» учете у эндокринолога по поводу гипокортицизма с детства. Постоянно принимает преднизо- лон 5 мг 3 табл. в сутки и кортинеф 0,1 мг 1раз в сутки. Несколько дней назад у больного было сильное психо-эмоциональное переживание. Состояние ухудшилось, нарастала слабость, головокружение, потеря аппетита, похудание. В последний день состояние резко ухудшилось, вечером - рвота, понос, судороги, потерял сознание и машиной «ско­ рой» помощи доставлен в приемный покой. Объективно: больной без сознания, кожные покровы пигментированы, сухие. Дыхание везику­ лярное, ослабленное. Пульс нитевидный, редкий. АД 50/0 мм. рт. ст. Вопросы: а) диагноз? б) какие неотложные мероприятия следует провести?