000285

Вопросы для изучения 1. Определение понятия СД. 2. Влияние инсулина на все виды обмена веществ. 3. Классификация СД. 4. Роль наследственного фактора в развитии заболевания. 5. Причины роста заболеваемости диабетом. 6. Патогенез СД 1- и 2-го типов. 7. Стадии развития СД 1-го типа. 8. Клиника неосложненного СД. 9. Методика проведения ПГТТ, его значение для ранней диагнос­ тики заболевания. 10. Методика определения сахара в крови. 11. Методика определения ацетона в моче. 12. Дифференциальная диагностика СД. План работы студента у постели больного При осмотре и опросе больного СД необходимо обратить особое внимание на жалобы о наличии жажды, полиурии (их выраженность), слабости, снижении веса тела или его избытке, наклонности к гной­ ничковым заболеваниям, кожного зуда (зуд половых органов), их выра­ женности, состояние аппетита (повышен, понижен). Из истории развития заболевания выяснить, как началось заболева­ ние: остро с жажды, полиурии, слабости; постепенно; выявлено слу­ чайно. Длительность болезни, ее течение. Лечение - диета и перораль- ные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия (вид инсулина, дозы). Отношение к терапии. Наклонность к кетоацидозу, гипоглике- мическим состояниям: причины, частота, степень тяжести. Повод для настоящей госпитализации. Если у больного имеется артериальная гипертония, выяснить ее длительность, течение, какое проводилось лечение и отношение к терапии. Следует расспросить больного (при наличии выписок ознакомиться с их содержанием), выяснить, выяв­ лялись ли изменения в моче, в частности, протеинурия, ее стойкость, выраженность, имеются ли отеки, и когда они стали появляться. Выяснить, бывают ли у больного ознобы, боли в пояснице, дизуриче- ские нарушения и ставился ли диагноз пиелонефрита. Если да, то его 4