000285

ОТВЕТЫ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ 1. а) уровень глюкозы в крови превышает норму; б) определение гликированного гемоглобина, гликемический профиль, анализ мочи на сахар и ацетон, определение антител к инсулину, к глу- таматдекарбоксилазе, к р-клетке. 2. а) нормальный ПГТТ; б) проводится при подозрении на СД у лиц с нормогликемией нато­ щак, при наличии или отсутствии глюкозурии, при сомнительных зна­ чениях гликемии. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150г углеводов в сут­ ки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. После за­ бора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут вы­ пить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Повторно уровень глюкозы определяется через 2 часа после нагрузки. В течение 2 часов нельзя есть, пить, курить, заниматься физической нагрузкой. 3. Ребенок относится к группе статистического риска (потенциаль­ ный СД). 4. а) больной страдает ожирением, имеются симптомы СД, сахар крови на верхней границе нормы; б) для решения вопроса о наличии СД необходимо провести ПГТТ. 5. а) сахарный диабет, 2-й тип; б) избыточная масса тела. ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ 1. а) СД 2-й тип.; б) для данного пациента 59 лет при отсутствии тяжелых осложнений и риска тяжелых гипогликемий индивидуализированная цель терапии - гликогемоглобин <7%, глюкоза плазмы натощак <7ммоль/л, через 2 часа после еды - <9ммоль/л. 2. а) не достигнута индивидуализированная цель, так как гликоге­ моглобин выше 7,5 %; 69