000285

3. а) сахарный диабет, 1-й тип. Кетоацидотическая кома; б) лейкоцитоз, гипергликемия, гиперкреатинемия, смещение рН-крови в кислую сторону, глюкозурия, ацетонурия, высокий удельный вес мочи; в) прекращение введения инсулина; г) инсулин короткого действия; д) вначале вводят 0,15 ЕД/кг инсулина короткого действия в/в болю- сно, затем 0,1 ЕД/кг/час в/в через инфузомат под контролем уровня глюкозы каждый час. 4. а) сахарный диабет, 1-й тип. Гипогликемическая кома; б) 40% раствор глюкозы в/в 50-100 мл. в) передозировка инсулина, несвоевременный прием пищи после инъекции инсулина или прием пищи с недостаточным содержанием углеводов, по­ вышение чувствительности к инсулину у больных сахарным диабетом при диабетической нефропатии, употреблении алкоголя, снижение функции надпочечников и щитовидной железы, снижение инсулининактивирующей способности печени, интенсивная физическая нагрузка, недостаточная ин­ формированность больного о методах самоконтроля и профилактики гипог­ ликемий, прием салицилатов, бета-адреноблокаторов, развитие автономной нейропатии с нарушением адаптации организма к гипогликемии. 5. а) сахарный диабет, 2-й тип. Гиперосмолярная кома. Пневмония. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз; б) регидратационная терапия. Инсулинотерапия. Коррекция электро­ литных нарушений. Профилактика тромбозов. Массивная антибакте­ риальная терапия. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ. УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ. ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ 1) в, д. 2) в, д. 3) д, при длительном течении заболевания —в. 4) б, г, д. Задача 1: а) узловой зоб. Рак щитовидной железы; б) тонкоигольная пункционная биопсия узла. Консультация хирурга с последующим оперативным лечением. Задача 2: а) диффузный токсический зоб II ст. по ВОЗ. Тиреотоксикоз средней степени тяжести, впервые выявленный; 73