000285

б) УЗИ, КТ иМРТ надпочечников. Большая проба с дексаметазоном. Проба с кортиколиберином. Радиоизотопное сканирование надпочечников; в) оперативное лечение. 3. а) Болезнь Иценко-Кушинга; б) полный анализ крови, общий белок и фракции, холестерин, бета-липо- протеиды, триглицериды, глюкоза, калий и натрий в крови. Уровень корти­ зола, альдестерона, АКТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина. Полный анализ мочи. Рентгенография турецкого седла. КТ, МРТ головного мозга. УЗИ, КТ и МРТ надпочечников. Консультация окулиста, невролога. Малая и большая проба с дексаметазоном. ЭКГ. 4. а) болезнь Иценко-Кушинга; б) оперативное лечение - селективная транссфеноидальная микроаде- номэктомия. АКРОМЕГАЛИЯ 1. а) эозинофильная аденома гипофиза. Акромегалия; б) СТГ в крови натощак и при нагрузке глюкозой. ИРФ-1 в крови. Глюкоза плазмы натощак. Исследование глазного дна, полей зрения. Рентгенограмма турецкого седла. КТ и МРТ турецкого седла. 2. а) конституциональная особенность строения скелета. Хро­ нический пиелонефрит. Симптоматическая гипертония; б) см. задачу 1, ответ б). 3. а) парлодел (бромокриптин) - стимулятор центральных и перифе­ рических D2-дофаминовых рецепторов, ингибирует секрецию пролак­ тина и гормона роста (СТГ). Сандостатин-ЛАР - синтетическое произ­ водное гормона соматостатина, подавляет секрецию СТГ; б) оперативное лечение. НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1. а) несахарный диабет центрального генеза; б) исследовать относительную плотность мочи (проба Зимницкого), ос- молярность мочи и плазмы, натрий крови. АДГ крови. Провести пробу с ограничением жидкости (дегидратационный тест). Обзорная боковая рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. Консультация не­ вролога, окулиста. 81