000285

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ 1. а) гиперпаратиреоз. Острый пиелонефрит; б) УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез; определение паратгормона. УЗИ почек. Рентгенография костей голени. На УЗИ па- ращитовидных желез - выраженная гиперплазия или аденома одной из паращитовидных желез. Паратгормон повышен. УЗИ почек - признаки пиелонефрита. Рентгенография костей голени - остеопороз; в) хирургическое лечение: удаление аденомы паращитовидных же­ лез. 2. а) гиперпаратиреоз; б) паратгормон в сыворотке крови, УЗИ паращитовидных желез. Данные исследований: паратгормон повышен. УЗИ паращитовидных желез - выраженная гиперплазия или аденома одной из паращитовид- ных желез; в) лечение: оперативное удаление аденомы паращитовидной железы. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС 1. а) климактерическая дисгормональная миокардиодистрофия; б) дифференциальный диагноз с ИБС; в) ЭКГ до и после велоэргометрической пробы. 2. а) климактерический невроз. Дисгормональная кардиомиопатия. б) зубец Т становится сглаженным, сниженным или отрицательным чаще всего в отведениях V14, смещение интервала SТ к низу не более, чем на 1мм в левых и правых грудных отведениях, отсутствует дискон- кордатность смещения интервала SТ и зубца Т; в) заместительная гормональная терапия после обследования у гине­ колога. 3.а) климактерический невроз. Тяжелая форма. б) полный анализ крови, коагулограмма, кальций, сахар крови, ПГТТ. Полный анализ мочи. ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол. ЭКГ, велоэргометрия. Консультация невролога, окулиста, кардиолога, психиатра, гинеколога; в) см. задачу 2. Гипотензивные препараты.