000302

20 идиопатической ЛГ имеют повышенный титр антинуклеарных анти- тел (<1:80). Больные ЛГ с существенно повышенным титром антител или подозрением на наличие аутоиммунного заболевания соедини- тельной ткани нуждаются в консультации ревматолога. Всех больных в обязательном порядке следует тестировать на ВИЧ-инфекцию. Оценка функциональной способности больных Проведение теста с 6‑минутной ходьбой (Т6 МХ) – простая про- ба, имеющая прогностическое значение для больных ЛГ. Дистанция в Т6 МХ обратно коррелирует с функциональным классом ВОЗ. Сни- жение насыщения кислородом артериальной крови более чем на 10% во время Т6 МХ указывает на повышенный риск смерти. Дистанция в Т6 МХ является первичной конечной точкой в большинстве много- центровых исследований у больных ЛГ. Для характеристики тяжести ЛГ используется функциональная классификация ВОЗ (табл. 4) – модифицированный вариант класси- фикации ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца ( NYHA ) по ФК. Таблица 4. Функциональная классификация тяжести ЛГ Функциональный класс ВОЗ Ограничения физической активности и клинические проявления I Ограничения отсутствуют: привычная физическая актив- ность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлени- ем одышки или сердцебиением II Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая актив- ность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердце- биением III Заметное ограничение физической активности: в покое сим- птомы отсутствуют. Физическая активность меньшей интен- сивности по сравнению с привычными нагрузками сопрово- ждается утомляемостью, одышкой или сердцебиением IV Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; одышка, утомляемость, сердцеби- ение присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности