000302

Учебное издание Гайсин Ильшат Равилевич, Ежов Андрей Владимирович, Максимов Николай Иванович, Помосов Сергей Алексеевич ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Учебное пособие В авторской редакции Компьютерный набор И.Р. Гайсин Верстка и оригинал-макет М. С. Широбокова Подписано в печать 20.05.2015. Формат 60×84/16 Гарнитура Times New Roman . Усл. печ.л. 2,8. Уч.-изд. л. 2,2. Тираж 100 экз. Заказ 12. Отпечатано на оборудовании ГБОУ ВПО ИГМА 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281 СОДЕРЖАНИЕ 1. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. . . . . . . . . . . . . . 3 Клиническая классификация ЛАГ, ассоциированной с ВПС . . . . . 4 Легочная веноокклюзионная болезнь и легочный капиллярный гемангио- матоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3. ПАТОГЕНЕЗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 4. ДИАГНОСТИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Клинические симптомы и признаки . . . . . . . . . . . . . 10 Инструментальная диагностика . . . . . . . . . . . . . . 14 Лабораторные тесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Оценка функциональной способности больных. . . . . . . . . 20 Факторы, влияющие на прогноз больных ЛГ . . . . . . . . . . 21 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ― ГРУППА 1 . . . . . . . . . . . . 21 Идиопатическая ЛАГ (1.1) . . . . . . . . . . . . . . . . 21 ЛАГ при ревматических заболеваниях (1.4.1) . . . . . . . . . 22 ЛАГ, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией (1.4.2) . . . . . . . . 22 ЛАГ, связанная с портальной гипертензией (1.4.3) . . . . . . . 24 ЛГ, обусловленная заболеваниями левых отделов сердца (группа 2). . 26 ЛГ вследствие патологии легких и/или гипоксии (группа 3) . . . . 27 Хроническая тромбоэмболическая ЛГ (группа 4) . . . . . . . . 29 6. ЛЕЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Общие рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Вспомогательная лекарственная терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Специфическая лекарственная терапия . . . . . . . . . . . 35 Хирургическое лечение. . . . . . . . . . . . . . . . . 44 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51