000303

27 ПРЕСБИОПИЯ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ До настоящего времени многими офтальмологами под пресбиопией понимается состояние зрительного анализато- ра, при котором происходит снижение объема и величины аккомодации, развивающиеся с возрастом. Однако исследования, проведенные в последние годы, О.И.Розановой и соавт., показывают, что происходящее с возрастом снижение аккомодационной способности из-за потери эластичности хрусталика не является изолирован- ным симптомом «старческого зрения», потому что выпа- дение одного из компонентов физиологического рефлекса на приближение, являющегося синкинетическим по своей природе, сопровождается изменением зрачковой функции и дезинтеграцией процессов бинокулярного восприятия. Одновременно с этим отмечается снижение световой чув- ствительности сетчатки. Нарушение бинокулярного вза- имодействия приводит к трудности адаптации большого числа пациентов после имплантации ИОЛ, особенно муль- тифокальных. Более того, установлено, что формирование пресбиопии происходит в результате совокупности ин- волюционных изменений всех структур глазного яблока: в хрусталике, его связочном аппарате, цилиарном теле, дренажной зоне угла передней камеры и их простран- ственно-топографических соотношений. Особенно четко выделяется роль снижения активности цилиарной мышцы в расстройстве гемо- и гидродинамики глаз, в развитии не только первичной открытоугольной глаукомы, но и се- нильных макулодистрофии и катаракты. Естественно, что активизация аккомодационной функции цилиарной мышцы и функциональная реабилитация системы