000307

12 Хроническая форма ишемической болезни сердца обычно разви- вается в сердце пожилых людей. В большинстве случаев они страда- ют стенокардией или имеют в анамнезе ранее перенесенный острый инфаркт миокарда. Вследствие недостаточного кровоснабжения в условиях окклюзии коронарных артерий у больных хронической ише- мической болезнью сердца обнаруживаются многочисленные мелкие продолговатые соединительнотканные рубчики, пронизывающие всю толщу миокарда. При наличии большого количества таких рубцов, а также в случаях крупноочагового постинфарктного кардиосклероза и хронической аневризмы сердца, вполне возможно развитие застой- ной (хронической) сердечной недостаточности. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Дайте определение артериосклерозу и атеросклерозу. 2. Назовите факторы способствующие развитию атеросклероза. 3. Опишите динамику изменений во внутренней стенке сосудов при атеросклерозе. 4. Сравните макро- и микроскопические стадии атеросклероза. 5. Назовите и поясните клинико-морфологические формы атеро- склероза. 6. Назовите изменения в органах при атеросклерозе. Назовите при- чины смерти больных. 7. Определение ишемической болезни сердца. 8. Назовите формы ишемической болезни сердца. 9. Дайте морфологическую характеристику формам ишемической болезни сердца. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание № 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей те- тради 4 микропрепарата. Липоидоз аорты (№ 197) . Окраска cуданом IV. Под малым увели- чением выявляются отложения липидов в виде капелек черного цве- та в поверхностном слое интимы между волокнистыми структурами и клетками (1). Местами капли жира определяются в макрофагальных ксантомных клетках (2). Эластические мембраны набухшие (3), эндо- телий вакуолизирован (4).