000307

144 Заболевание распространено на лесных территориях, в том числе в Удмуртии, характерны вспышки в весенне-летний период (весенне- летний энцефалит). Возбудитель клещевого энцефалита – нейротропный РНК- содержащий вирус семейства Flaviviridae, род Flavivirus, в которое кроме вируса клещевого энцефалита входят также вирус жёлтой ли- хорадки, вирус Западного Нила, вирус денге. Вирус может длительно сохранятся при низких температурах, однако весьма нестоек к нагре- ванию (при кипячении инактивируется через 2–3 минуты) и действию УФ-излучения. Природно-очаговый характер и сезонность заболевания объясня- ются распространенностью и ареалом обитания переносчика инфек- ции, которыми является клещи  Ixodes persulcatus и  Ixodes ricinus . Естественным резервуаром вируса являются более 100 видов различ- ных животных и птиц; клещ заражается от животных-носителей при укусе и является временным резервуаром инфекции. Основным путем инфицирования человека является трансмиссив- ная передача через укусы клещей. Возможна также передача инфек- ции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, а также при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при наруше- нии условий работы в лабораториях. При алиментарном заражении возможно наличие семейно-групповых случаев болезни. Инфекционный процесс развивается вследствие внедрения нейро- тропного вируса и взаимодействия его с организмом человека. Эти взаимоотношения определяются путем внедрения, свойствами и дозой возбудителя, а также резистентностью и реактивностью макроорганиз- ма. При гематогенном инфицировании вирус быстро проникает в мозг, фиксируясь в клетках нейроглии. Параллельно с накоплением вируса развиваются воспалительные изменения в стенках сосудов и оболочек мозга. Соответствие места укуса клеща с последующей локализаци- ей сегментарных расстройств указывает на возможность лимфогенно- го пути проникновения вируса в центральную нервную систему. Возникновение менингеальных и менингоэнцефалических син- дромов соответствует гематогенному, а полиомиелитических и ради- кулоневритических – лимфогенному пути распространения вируса. Инвазия нервной системы возможна также и невральным путем по-