000307

152 пневмония) или в различных отделах желудочно-кишечного трак- та (гастрит, энтерит, колит). В настоящее время сравнительно часто входными воротами инфекции является катетер при катетеризации, например подключичной вены. У новорожденных сепсис чаще проте- кает по типу септицемии . При патологоанатомическом исследовании обнаруживают гемолитическую и печёночную желтухи, геморрагиче- ский синдром (кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболоч- ки, паренхиматозные органы, головной мозг), фибриновые и лейкоци- тарные тромбы в сосудах микроциркуляции, очаги экстрамедулляр- ного кроветворения, миелоз пульпы селезёнки и лимфоузлов, акци- дентальную трансформацию тимуса, некроз и дистрофию клеток па- ренхиматозных органов, гемосидероз, генерализованный васкулит. В тяжелых случаях может возникнуть бактериально-токсический шок. Септикопиемия характеризуется, как и у взрослых, метастатиче- скими гнойниками в различных внутренних органах: головном моз- ге, мягких мозговых оболочках, лёгких, печени, реже в почках, мио- карде, суставах. Септический эндокардит встречается редко, в основном при ка- тетеризации подключичной вены и характеризуется поражением кла- панов правой половины сердца. Преобладает острый септический эн- докардит . КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Дайте определение сепсису. 2. Назовите возбудителей, которые способны вызывать сепсис. 3. Назовите отличие бактериемии при сепсисе от бактериемии при других инфекциях. 4. Назовите основные теории развития септического процесса в ор- ганизме человека. 5. Назовите виды изменённой реактивности организма и характер развития клинико-анатомических форм сепсиса. 6. Определение септического очага, его патоморфология. 7. Принципы классификации сепсиса. 8. Дайте патоморфологическую характеристику септицемии и сеп- тикопиемии. 9. Этиология, патогенез, патоморфология септического эндокардита. 10.Сепсис новорожденного: этиология, входные ворота, морфоло- гическая характеристика.