000307

177 Патологоанатомический диагноз. Основное заболевание: Множе- ственные острые дисгормональные язвы желудка (класс XX, рубри- ка Y 42.0). Фоновое заболевание: Ревматоидный артрит (класс XIII, рубрика М068). Осложнение: острая постгеморрагическая анемия (класс III, рубрика D62). Из эпикриза: больному длительно и бессис- темно назначались стероидные гормоны. Пример 2. Заключительный клинический диагноз: Язвенная бо- лезнь желудка. Перфорация пищевода. Гнойный медиастинит. Патологоанатомический диагноз. Основное заболевание: Инстру- ментальная перфорация пищевода (класс XX, рубрика Y60.4). Фоно- вое заболевание: Язвенная болезнь желудка (класс XI, рубрика К25). Осложнение: Гнойный медиастинит (класс X, рубрика J85,3). Из эпикриза: в ходе ФГС перфорирована стенка пищевода. Пример 3. Заключительный клинический диагноз: Язвенная бо- лезнь. Резекция 1/3 желудка. Хроническая сердечно-сосудистая недо- статочность. Патологоанатомический диагноз. Основное заболевание: Хро- нический поддиафрагмальный абсцесс на месте марлевой салфетки (класс XX, рубрика Y 61.0). Фоновое заболевание: Язвенная болезнь желудка, резекция 1/3 его части. Осложнения: (Вторичный амилои- доз почек. Уремия (класс IV, рубрика N18.0). Из эпикриза: 3 года на- зад при резекции желудка поддиафрагмально была оставлена марле- вая салфетка. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Определение медицинского диагноза, его виды. 2. Формулы конструирования клинического заключительного и патологоанатомического диагнозов. 3. Определение основного заболевания, фонового, сочетанных и конкурирующих болезней, их осложнений. Понятие о непосредствен- ной причине смерти больного. 4. Понятие о нозологии, нозологической форме, этиологии и пато- генезе болезни. 5. Понятие о синдроме и его отличие от нозологической формы. 6. Патоморфоз болезней, содержание и виды патоморфоза.