000307

28 2 ) диффузный межуточный экссудативный характеризуется диф- фузной инфильтрацией стромы лимфоцитами, гистиоцитами, нейтро- филами, сосуды полнокровные, выражен отёк стромы. Миокард теря- ет тонус, становится дряблым, что клинически проявляется тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью; 3 ) очаговый межуточный экссудативный имеет те же морфологи- ческие проявления, что и диффузный, только процесс носит очаговый характер. Ревматический перикардит имеет характер серозно-фибри- нозного или фибринозного и нередко заканчивается образованием спа- ек. Возможна облитерация полости сердечной сорочки и обызвествле- ние образующейся в ней соединительной ткани («панцирное» сердце). К осложнениям ревматизма относятся: пороки сердца; бородав- чатый эндокардит может стать источником тромбоэмболии сосудов большого круга кровообращения с развитием инфарктов в различных органах (очаги размягчения ткани головного мозга, гангрена конечно- стей), пневмонии и др. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Перечислите болезни, относящиеся к ревматическим. 2. Назовите общие признаки, характерные для ревматических бо- лезней. 3. Назовите фазы поражения соединительной ткани при ревмати- ческих болезнях, дайте их морфологическую характеристику. 4. Этиология и патогенез ревматизма. 5. Краткая характеристика клинико-анатомических форм ревма- тизма. 6. Классификация и морфологическая сущность ревматических эндокардитов. 7. Патоморфологическая характеристика ревматического миокар- дита и перикардита. 8. Исходы, осложнения и причины смерти при ревматизме. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей те- тради 3 микропрепарата. Бородавчатый эндокардит (№ 126). Под малым увеличением про- дольный разрез створки клапана. Створка резко утолщена (1), пред-