000307

33 деляется воспалительный экссудат – серозный, гнойный, фибриноз- ный, либо смешанный. Прогрессирование гнойного воспаления с де- струкцией лёгочной ткани завершается острой гнойно-деструктивной или абсцедирующей пневмонией. Для уточнения возбудителя очаго- вой пневмонии применяют бактериологические (вирусологические) и бактериоскопические методы исследования. К осложнениям бронхопневмонии относятся карнификация и пнев- москлероз, хронический абсцесс, гнойный плеврит, гнойный менин- гоэнцефалит, сепсис, дыхательная недостаточность и вторичная кома (при вовлечении в патологический процесс большого объема легкого и развитии легочного ацидоза). Летальность при очаговой пневмонии составляет 0,7%. Абсцесс лёгкого представляет собой осложнение различных тяже- лых болезней лёгких, таких как лобарная пневмония, бронхоэктазы. Также он может возникнуть после аспирации инородных тел, хирур- гических вмешательств в ротоглоточной области особенно по поводу нагноительных процессов. Любые патогенные микроорганизмы могут вызывать абсцедирова- ние, но все же главными агентами являются аэробные и анаэробные стрептококки, золотистый стафилококк и грамотрицательные пред- ставители микробной аутофлоры хозяина, бактероиды, фузобактерии и стрептококки. При сформированном хроническом абсцессе полость гнойника ограничена развитой гнойной оболочкой (пиогенной мем- браной), затем слоем из грануляционной ткани и наружным фиброз- ным слоем. Прогрессирование инфекционного процесса приводит к форми- рованию нечетко ограниченных крупных, зловонных, зеленовато- черных и многокамерных полостей. Такое осложнение называется гангреной легкого. Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Этим терминологическим понятием объединены болезни легких различ- ной этиологии, патогенеза и морфологии, сопровождающиеся хро- ническим кашлем, выделением мокроты, пароксизмальной или по- стоянной одышкой, не связанные со специфической (туберкулёзной) инфекцией. Хронические обструктивные болезни лёгких характери- зуются частичным или полным нарушением дренажной функции воз- духоносных путей. К ним относятся: хронический обструктивный