000307

43 Покровный эпителий при наличии явных признаков недоразвития го- раздо дольше остается на валиках, не подвергаясь апоптозу в установ- ленные сроки. При хроническом гастрите развивается метаплазия эпителия: пи- лорическая и кишечная. Кишечная метаплазия может быть полной (тонкокишечной) и неполной (толстокишечной). Именно метаплази- рованный эпителий при определенных условиях малигнизируется. Выражением крайнего извращения регенерации при хроническом га- стрите становится появление «клеток-химер». Поэтому при морфо- логической диагностике гастробиоптатов обязательно должны ука- зываться наличие (если имеется), характер и степень выраженности кишечной метаплазии; наличие дисплазии эпителия с указанием сте- пени её выраженности. Таким образом, хронический гастрит – это заболевание, характе- ризующееся длительным рецидивирующим течением, развитием дис- трофических, дисрегенераторных, склеротических и атрофических процессов в слизистой оболочке желудка в сочетании с мононуклеар- ной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки. Вос- палительные инфильтраты представлены лимфоцитами, плазмоцита- ми, макрофагами. По топографии различают три варианта хронического гастрита: антральный, фундальный и пангастрит. В основу морфологической классификации хронического гастри- та положен главный критерий – атрофия эпителия желудка. С учетом этого критерия в настоящее время оставлено лишь два морфологи- ческих варианта хронического гастрита: поверхностный (неатрофиче- ский) и атрофический. Хронический поверхностный гастрит . Слизистая оболочка желуд- ка обычной толщины. Покровный эпителий призматический либо ку- бический, с умеренно выраженными дистрофическими изменениями и незначительным снижением, иногда увеличением содержания му- коида. Собственная пластинка слизистой оболочки инфильтрирова- на лимфоцитами и плазматическими клетками. По интенсивности ин- фильтрации различают легкий, умеренный и выраженный поверх- ностный гастрит. Поверхностный гастрит чаще неактивный. При активном га- стрите развивается отёк стромы, выраженное полнокровие сосудов,