000307

44 а в инфильтрате появляются полиморфноядерные лейкоциты, форми- руются «внутриямочные абсцессы» и эрозии на поверхности слизи- стой оболочки желудка. Прогноз поверхностного гастрита считается благоприятным. Он сохраняется на протяжении многих лет и может даже подвергаться обратному развитию. Хронический атрофический гастрит характеризуется атрофи- ей слизистой оболочки желудка, она истончена и сглажена. Валики укорочены, плоские, ямки углублены, штопорообразные. Покровно- ямочный эпителий уплощен, с низким содержанием или отсутстви- ем мукоида. Количество специализированных гландулоцитов значи- тельно снижено, происходит их замена на более примитивные муко- циты, вытесняющие париетальные и главные клетки, достигая дна желез. Железы укорочены, количество их уменьшено. В собственной пластинке слизистой оболочки – диффузный лимфоплазмоцитарный инфильтрат при неактивном гастрите и нейтрофильная инфильтрация при активном процессе. При выраженной атрофии видны массивные поля склероза и полиморфноклеточный инфильтрат на месте бывших желез. Нередко появляются очаги полной или неполной кишечной ме- таплазии, а также дисплазии как желудочного, так и метаплазирован- ного кишечного эпителия. Прогноз. Хронический атрофический гастрит – многолетнее забо- левание, при котором не происходит регрессия атрофических измене- ний, метаплазии и дисплазии эпителия. На фоне тяжелой дисплазии эпителия может развиться рак желудка. Язвенная болезнь относится к широко распространенным заболе- ваниям. Полагают, что ею страдает приблизительно 10% населения земного шара. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встреча- ется в 4–13 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка, причем мужчины болеют в 2–7 раз чаще, чем женщины. Язвенная болезнь – это хроническое, циклически текущее заболева- ние, основным морфологическим выражением которого является хрони- ческая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь встречается в основном у лиц молодого и сред- него возраста и чаще у мужчин, нередко как семейное заболевание. При язвенной болезни в абсолютном большинстве случаев встречает- ся хронический хеликобактерный гастрит, практически невозможно обнаружить язву в отсутствие хронического гастрита.