000307

57 Неспецифический реактивный гепатит – вторичный гепатит, раз- вивающийся как синдром при большом числе заболеваний. Он отража- ет реакцию печени на действие негепатотропных токсинов и вирусов. Причинами неспецифического реактивного гепатита являются язвенно-деструктивные, воспалительные и опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни желчного пузыря и поджелу- дочной железы, системные заболевания соединительной ткани, гемо- литические анемии, болезни эндокринных желез, острые и хрониче- ские инфекционные болезни. Патоморфология представлена умеренным полиморфизмом гепа- тоцитов, очаговой белковой и жировой дистрофией гепатоцитов, пят- нистыми или сливающимися центролобулярными некрозами гепато- цитов, очаговой лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией с примесью небольшого количества нейтрофилов. Портальные тракты отёчны, слабо или умеренно инфильтрированы такими же клетками, умерен- но склерозированы. Прогноз благоприятный. Цирроз печени  – хроническое полиэтиологическое прогрессиру- ющее заболевание, характеризующееся диффузным разрастанием со- единительной ткани, приводящим к перестройке гистоархитектоники органа, к образованию ложных долек и внутри- и внепеченочных пор- токавальных анастомозов. В клинике цирроз печени сопровождается выраженными в разной степени портальной гипертензией и печеноч- ноклеточной недостаточностью. Цирроз печени – необратимый диффузный процесс, характеризу- ющийся наличием паренхиматозных узелков, окруженных со всех сторон соединительнотканными септами и не имеющих нормальной дольковой структуры. Эти узелки называются ложными дольками, или узлами-регенератами. Ложные дольки могут быть образованы как регенерировавшими, так и сохранившимися гепатоцитами. Некото- рые узелки могут содержать портальные тракты и центральные вены, неправильно расположенные по отношению друг к другу. Темпы фор- мирования фиброза и ложных долек отличаются при разных заболева- ниях печени. К характерным признакам цирроза печени нужно отне- сти также дистрофию и некроз гепатоцитов, воспалительную инфиль- трация в паренхиме и септах. Смертность от цирроза печени и его осложнений, по данным ВОЗ, в Европе за последние 20 лет увеличилась больше, чем от какого-либо