000307

89 ный плоский эпителий. Разрастание шеечного эпителия за пределы маточного зева приводит к вывороту слизистой шейки матки за ее пределы ( эктропион ) . Часто эндоцервикоз сопровождается воспали- тельной реакцией, и так же относится к предраковым состояниям. Лейкоплакия шейки матки – является проявлением роговой дис- трофии, в основе которой лежит образование рогового вещества. Лей- коплакия чаще возникает у женщин в климактерическом периоде и макроскопически имеет вид белесоватых пятен. При гистологическом исследовании выявляется утолщение мальпигиева слоя, появление зернистого и рогового слоев. В подэпителиальной соединительной ткани обнаруживаются инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, расширенные кровеносные сосуды с гиалинозом стенок. Дисплазией эпителия шейки матки называют изменения, выра- жающиеся в нарушении дифференцировки и созревания клеток, рас- пространяющихся на ту или иную площадь влагалищной части шей- ки, покрытой многослойным плоским неороговевающим эпители- ем. Выделяют три степени дисплазии . При легкой степени дисплазии происходит базальноклеточная гиперактивность, при этом базальный слой покровного эпителия расширяется, в нем отмечается наруше- ние вертикальной анизоморфности клеток, возрастает количество ми- тозов . При средней и выраженной степени дисплазии указанные из- менения являются еще более значительными и распространяются на большую часть толщи эпителиального пласта. Выраженную диспла- зию необходимо дифференцировать с cancer in situ . Полипы эндоцервикса являются воспалительными относительно «безобидными» образованиями, сопровождающиеся патологически- ми выделениями или кровотечениями. Полипы имеют различные раз- меры – от очень мелких на широкой ножке до крупных, выступающих в полость матки; мягкой консистенции. Гистологически в фибромик- соидной строме с воспалительной инфильтрацией видны расширен- ные эндоцервикальные железы, секретирующие слизь. Рак шейки матки встречается чаще, чем рак тела матки. Установ- лено, что раку шейки матки предшествуют предраковые состояния, к которым относятся эндоцервикозы, эндоцервициты, полипы канала эндоцервикса, лейкоплакия и дисплазия эпителия влагалищной порции. Рак шейки матки, как правило, растет экзофитно, в полость влага- лища, имеет грибовидную форму и рано изъязвляется. При кольпо-